Paksusuolen tähystys eli kolonoskopia on paksusuolen ensisijainen ja tarkin tutkimusmenetelmä, jossa taipuisalla 170 cm pitkällä videotähystimellä tutkitaan peräaukon kautta koko paksusuoli ja lyhyt matka ohutsuolen loppuosaa. Hyvin valmisteltu tutkimus kestää osaavan tähystäjän tekemänä 15–45 minuuttia ja onnistuu useimmiten ilman kipulääkitystä.
Paksusuolen tähystyksen yhteydessä otetaan diagnoosin varmistamiseksi näytteet mahdollisista poikkeavista löydöksistä kuten tulehdusmuutoksista tai kasvaimista. Samalla voidaan ennalta ehkäistä paksusuolen syöpää poistamalla polyyppejä ennen kuin ne muuttuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.
Haluatko keskustella tai varata ajan paksusuolen tähystykseen? Voit varata ajan vatsan- ja suoliston alueen kirurgillemme verkkoajanvarauksesta tai asiakaspalvelustamme 010 414 00.
Varaa aika vatsan- ja suoliston alueen kirurgille
Mitä paksusuolen tähystyksellä tutkitaan?
Tavallisimpia syitä paksusuolen tähystykselle ovat:
- syöpäseulonta
- verenvuoto peräaukosta
- verta ulosteen seassa
- anemia
- vatsakivut
- ummetus
- ripuli
- muuttunut suolentoiminta
- laihtuminen
Lisäksi paksusuolen tähystyksessä voidaan poistaa hyvänlaatuisia kasvaimia.
Miltä paksusuolen tähystys tuntuu?
Tähystyksen alussa voi lyhytaikaisesti tuntua suolenseinämän venytyksestä johtuvaa "ilmavaivaa" muistuttavaa kipua.
Mahdollisten koepalojen ja polyyppien eli poistaminen ovat täysin kivuttomia.
Yleensä lääkitys ei ole tarpeen, mutta tarvittaessa kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä voidaan käyttää. Lähettävän ja tähystävän lääkärin arvion perusteella voidaan tähystys tehdä myös anestesialääkärin valvomassa sedaatiossa, eli kevyessä nukutuksessa.
Ennen paksusuolen tähystystä
- Ennen paksusuolen tähystystä suoli täytyy esivalmistella eli tyhjentää.
- Viikkoa aikaisemmin aloitetaan siemenetön ruokavalio.
- Kiinteän ruuan syöminen lopetetaan edellisenä päivänä.
- Verenohennuslääkityksestä neuvotellaan lääkärin kanssa.
- Ennen paksusuolen tähystystä suoli täytyy esivalmistella eli tyhjentää tyhjennysaineen avulla, joka otetaan ennen paksusuolen tähystystä yksilöllisen tyhjennysaikataulun mukaisesti.
Mitä paksusuolen tähystyksessä tapahtuu?
- Ennen toimenpidettä tutkittavalle voidaan antaa esilääkkeeksi rauhoittavaa lääkettä sekä kipua lievittävää lääkettä, mutta useimmiten tutkimus onnistuu ilman lääkitystäkin.
- Tutkimus aloitetaan yleensä potilaan ollessa makuulla vasemmalla kyljellään polvet ja lonkat koukistettuina.
- Paksusuolen tähystys tehdään yleensä 170 cm pitkällä taipuisalla video- tai fiberoskoopilla. Videoskopian yhteydessä voidaan ottaa myös kuvia löydöksistä ja mahdollisesti myös näyttää potilaalle itselleen löydöksiä toimenpiteen aikana.
- Alkuvaihe on yleensä aina hankalampi, koska hankalimmat ja kivuliaimmat mutkat sijaitsevat paksusuolen vasemmalla puolella.
- Skooppia kuljetetaan vähitellen näkökontrollissa suoleen, ja syntyvät lenkit pyritään oikaisemaan mahdollisimman varhain skooppia pois vetämällä.
- Tutkittava voidaan kääntää tutkimuksen keskivaiheilla selälleen, jolloin avustaja voi tukea käsillään hänen vatsanpeitteittään, ettei hankalia, kivuliaita lenkkejä pääsisi syntymään ja skopia etenisi nopeammin.
- Pääsy umpisuoleen varmistuu, kun nähdään umpilisäkkeen aukko tai ns. ileosekaaliläppä.
- Loppuvaihe on aina helpompi, jolloin varsinaisesti tarkistetaan suoli huolellisesti ja otetaan tarvittavat näytteet pienillä koepalapihdeillä limakalvolta tai poistetaan polyypit. Nämä toimenpiteet ovat kivuttomia potilaalle.
- Tutkimus onnistuu yleensä noin 90–95 prosentissa, toisin sanoen päästään umpisuoleen asti. 75 prosentissa päästään tarvittaessa näkemään myös ohutsuolen loppuosa eli ileum.
- Tutkimus kestää noin 15–45 minuuttia.
Mitä toimenpiteen jälkeen?
Jos lääkkeitä ei ole käytetty, voi heti paksusuolen tähystyksen jälkeen palata kevyen ruokailun myötä normaaliin päivärytmiin.
Jos lääkkeitä on käytetty, ei autolla voi ajaa samana päivänä ja usein joudutaan myös seuraamaan hetki poliklinikalla, ennen kuin pääsee kotiutumaan saattajan kanssa.
Asiantuntijana sivulla kirurgian erikoislääkäri, gastrokirurgi Pertti Ritvaniemi.