Jalkakivut voivat olla paljon urheilevien lasten riesana, ja silloin kyseessä voi olla Severin tauti tai Osgood-Schlatterin tauti. Vaikeaoireiset ja pitkäaikaiset, toimintakykyä haittaavat jalkakivut vaativat asiantuntijan selvittelyä.
- Yleisiä lasten jalkakipujen syitä ovat erilaiset ruhjeet, venähdykset ja muut vammat sekä kasvuun ja rasitukseen liittyvät oireet.
- Pitkään jatkuva, toimintakykyä haittaava, kuten liikuntaharrastuksen estävä tai muu voimakas kipu sekä kuume tai nivelen turvotus ovat syitä kääntyä lääkärin puoleen.
Lapset liikkuvat luonnostaan paljon – silloin sattuu ja tapahtuu. Erilaiset jalkavaivat ovat lapsilla melko yleisiä, eikä niistä tavallisesti tarvitse erityisemmin huolestua.
Lapsen jalkakipu voi johtua monesta syystä:
- Venähdys tai nyrjähdys – urheiluharrastus, vauhdikas leikki tai trampoliinihyppely voi johtaa itsestään paranevaan lievään vammaan jalassa.
- Rasitusvamma voi olla seurausta liiallisesta ja yksipuolisesta liikuntaharrastuksesta tai ilmetä vähälläkin harjoittelulla kasvun nopeassa vaiheessa.
- Kasvukipu oireilee säärissä tavallisesti iltaisin ja öisin.
- Raudanpuute lapsella voi oireilla jalkakipuna.
- Lastenreuma voi aiheuttaa kipuoireita, tai pelkästään nivelen turvotusta. Osalla lapsista on erityisesti aamuisin liikkumisvaikeuksia.
- Infektioihin liittyvä lihaskipu voi tuntua kipuna lihaksissa.
- Yliliikkuvat nivelet voivat kipeytyä herkästi.
- Jalan asentovirhe voi aiheuttaa jalkasärkyä lapselle.
- Luunmurtuma johtuu yleensä tapaturmasta, mutta rasitusmurtumat ovat myös mahdollisia.
Jos lapsi valittaa jalkakipua tai huomaat pienen lapsen aristavan jalkaansa, kannattaa tilannetta lähteä tutkimaan näin:
- Keskustele lapsen kanssa kivusta: miten kovasta kivusta on kyse ja missä se tuntuu. Muista, että pieni lapsi ei yleensä osaa kuvata vaivaa eikä välttämättä edes osoittaa, missä kipu tarkalleen ottaen tuntuu.
- Tutki kohtaa, jossa kipu esiintyy. Turvotus ja mustelma voivat viitata esimerkiksi venähdykseen.
- Arvioi kivun syytä – onko lapselle sattunut tapaturma tai onko lapsi liikkunut tavallisesta poikkeavalla tavalla? Voisiko kyseessä olla kasvuun liittyvä kipu vai ilmeneekö kipu rasituksessa?
Usein lapsen jalkakipu menee ohi itsestään. Toimi näin, kun lapsella on jalkakipua:
- Voit seurata tilannetta, jos kipu on lievää eikä aiheuta merkittävää haittaa.
- Kipulääke ja rasituksen keventäminen saattavat riittää hoidoksi.
- Hieronta ja lämpöhaude voivat auttaa esimerkiksi kasvukivuissa.
- Kipulääke, kohoasento, kylmä ja kompressio eli puristusside ovat hyvä ensiapu esimerkiksi silloin, kun nilkka on venähtänyt.
Jos on sattunut vakava tapaturma tai trauma, tarvitaan tietenkin lääkärin välitöntä apua.
Lääkärin puoleen kannattaa kääntyä myös silloin, jos:
- kipu on kovaa
- kipualueella on merkittävä turvotus
- lievä kipu ei mene ohi itsestään parissa viikossa
- jos kivun yhteydessä lapsella on kuumetta
- jalkakipu haittaa lapsen normaalia elämää
- olet huolissasi lapsen jalkakivusta.
Paljon urheilevat lapset ja nuoret saattavat saada riesakseen Severin taudin. Se on yleinen rasitusvamma etenkin silloin, kun lapsella tai nuorella on voimakas pituuskasvun vaihe 8–12 vuoden iässä. Iän myötä taudin oireet väistyvät itsekseen.
Severin tauti aiheuttaa kipua lapsen kantapäässä, akillesjänteen alaosan kiinnityskohdassa. Kantaluun sivulla on paineluarkuutta. Kovin kipu ilmenee rasituksessa tai sen jälkeen.
Lääkäriltä saat täsmäneuvot, joilla helpotat Severin taudista johtuvaa lapsen jalkakipua.
Severin tauti – venyttely, lihashuolto ja rasituksen vähentäminen helpottavat
Severin tautiin liittyvä lapsen kantapääkipu lievittyy näillä keinoilla:
- rasituksen vähentäminen – treenikertojen vähentäminen tai korvaaminen toisella lajilla
- tauko juoksemisesta ja pomppimisesta muutaman viikon ajan, jos oireet ovat vaikeita
- geelipehmuste kantapään alle tai geelipohjallinen
- pohkeen venytys ja muut harjoitteet – tarkista oikeat venytysliikkeet lääkäriltä tai fysioterapeutilta
- tulehduskipulääke
- kylmähoito
Moni lapsi on innostunut lajistaan ja haluaa harrastaa sitä mahdollisimman paljon. Kasvavalle keholle yksipuolinen ja toistuva harjoittelu voi kuitenkin olla liikaa ja johtaa ikävään, rasitusperäiseen polvivaivaan, Osgood-Schlatterin tautiin.
Siinä sääriluun etuosan kyhmy, joka on polvilumpiojänteen kiinnityskohta, ylikuormittuu ja aiheuttaa kipua, paineluarkuutta, turvotusta ja joskus kyhmyn näkyvää korostumista.
Osgood-Schlatterin tauti lapsella – ajoissa aloitettu hoito voi lyhentää taudin kestoa
Kun lapsella on polvikipua, lapsi kannattaa tuoda lääkärin arvioon jo alkuvaiheessa. Kun vaivan syy on selvillä, voidaan sitä hoitaa oikein ja välttää tilanteen paheneminen.
Osgood-Schlatterin tauti paranee viimeistään iän myötä, mutta oireilu voi kestää pitkäänkin.
Osgood-Schlatterin taudin hoito sujuu näin:
- Kevennä rasitusta – sekä kokonaiskuormitusta että oireita aiheuttavia liikkeitä.
- Jatka liikkumista sellaisten lajien parissa, joissa oireita esiintyy vain vähän tai ei lainkaan. Kysy neuvoa esimerkiksi fysioterapeutilta korvaavasta harjoittelusta.
- Liike- ja asentoharjoittelu lihastasapainon parantamiseksi – fysioterapeutilta saat täsmäohjeet.
- Etureiden venyttely
- Polvituki
- Tulehduskipulääke
- Kylmähoito
Aitajuoksua, suunnitusta, palloilua tai muita reiden räjähtäviä liikkeitä vaativia lajeja harrastavilla yli 14-vuotiailla nuorilla saattaa rasituksen yhteydessä olla kipua reiden yläosassa tai pakaran alaosassa.
Kyse voi olla istuinkyhmyyn kohdistuvasta liiallisesta rasituksesta. Pahimmillaan rasituskohtaan voi syntyä jopa murtuma.
Ensihoitona on rasituksen vähentäminen. Jos vaiva ei helpotu muutamassa päivässä, tai nuori ei voi kävellä kivutta, kannattaa nuoren tulla käymään lääkärin vastaanotolla.
Jutussa asiantuntijana lastentautien erikoislääkäri, lasten reumatologi Pirjo Tynjälä.
Lapsilla mahdollisia jalkakipujen syitä ovat
- venähdykset tai nyrjähdykset
- luunmurtumat
- rasitusvammat
- kasvukivut
- infektioista johtuvat kivut ja säryt
- rasituksen tai infektion jälkeinen lihassärky
- jalan asentovirheet
- raudanpuute
- yliliikkuvat nivelet
- lastenreuma tai muut tulehdukselliset sairaudet
Severin tauti on yleinen rasitusvamma paljon ja yksipuolisesti liikkuvilla 8–12-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.
Severin taudissa vaivana on kantapää: kipu lapsella tuntuu akillesjänteen alaosan kiinnityskohdassa kantaluussa. Kantaluun sivulla tuntuu paineluarkuutta. Voimakkaimmalta kipu tuntuu heti liikunnan jälkeen.
Kuormituksen vähentäminen on olennainen osa rasitusvamman hoitoa. Joskus tarvitaan täyttä taukoa juoksemisesta ja hyppimisestä, mutta usein riittää harjoittelumäärän keventäminen ja vähemmän kuormittavien lajien harrastaminen.
Pohkeen venyttely ja muut liikeharjoitteet, kantapään geelipehmuste, kylmähoito ja tulehduskipulääke voivat lievittää oireita.
Kun kyseessä on Severin tauti, harjoitteet lievittävät oireita. Fysioterapeutti osaa ohjata lapselle lihastasapainoa tukevia liikeharjoituksia ja auttaa mahdollisten apuvälineiden, kuten pohjallisten valinnassa.
Pohkeen venyttely on osa Severin taudin hoitoa. Kysy neuvoa sopivista liikkeistä esimerkiksi fysioterapeutilta.
Fysioterapeutti osaa arvioida, onko teippauksesta hyötyä Severin taudin hoidossa.
Kantapään alle asetettavat geelipohjalliset voivat lievittää Severin taudin oireita.
Osgood-Schlatterin tauti on yleisin 12–15-vuotiaiden lasten ja nuorten rasitusvammoista.
Tauti aiheuttaa polvikipua, turvotusta, kuumotusta sekä kyhmyn kasvamisen sääreen. Kuormituksen keventäminen on tärkein taudin hoitomuoto.
Polvituella voidaan mahdollisesti helpottaa lievän Osgood-Schlatterin taudin oireita. Teippauksen hyödyllisyyden hoidossa osaa arvioida parhaiten fysioterapeutti.
Osgood-Schlatterin tautia ei hoideta yleensä leikkauksella.
Yli 14-vuotiaan istuinkyhmy saattaa rasittua, kun reiden takaosan voimakkaista lihaksista kohdistuu siihen liian kovaa kuormitusta. Seurauksena voi olla jopa pieni murtuma.
Oireena on reiden yläosan ja pakaran alaosan kipu. Istuinkyhmyn limapussi voi myös tulehtua. Silloin pelkkä istuminen on hankalaa.
Lapsen polvi voi oireilla monesta syystä. Taustalla voi esimerkiksi olla kasvukipu, venähdys tai kaatumisesta aiheutunut vamma. Lapsen polvikipu juostessa voi viitata rasitusvamman, kuten Osgood-Schlatterin tautiin.
Jos polvessa on turvotusta, taustalla voi olla niveltulehdus tai jokin trauma. Joskus reidessä tai lonkassa sijaitseva vamma voi lapsesta tuntua polvikipuna.
Jos lapsella on kipua kantapäässä, syynä voi olla Severin tauti. Se on yleinen rasitusvamma paljon liikkuvilla lapsilla.
Kantapääkipua voivat aiheuttaa myös yksittäiset traumat.
Nilkkakipu lapsella voi johtua nilkan venähdyksestä tai nyrjähdyksestä. Myös jalan asentovirheet voivat oireilla nilkkakipuna. Nilkan nivelet voivat myös tulehtua ja aiheuttaa kipua nilkassa.
Kun nilkka on nyrjähtänyt, sen ulkoreunan puolella näkyy yleensä turvotusta ja joskus myös mustelma. Nilkka on liikearka.
Ensihoitona on kipulääke, kohoasento, kylmähoito ja kompressio. Jos kyseessä on rajumpi vamma, lapsi kannattaa käyttää lääkärissä. Nilkka saattaa vaatia kuvausta, jotta murtuma voidaan poissulkea. Nilkkatuki helpottaa vamman alku- ja toipumisvaiheen hoitoa.
Lapsella voi esiintyä jalkojen asentovirheitä. Sellaisesta on kyse, kun esimerkiksi lapsen nilkka kääntyy sisäänpäin. Lapsen jalkojen asentovirheet voivat aiheuttaa jalka- ja selkäkipuja lapselle.
Lievät asentovirheet eivät aiheuta kipuja, eikä niitä tarvitse hoitaa, vaan ne korjaantuvat yleensä kasvun myötä.
Asentovirheet kannattaa tutkituttaa lääkärissä, jos niiden epäillään aiheuttavan lapselle kipuja tai muuta vaivaa.
Jos lapsella esiintyy jalkakivun yhteydessä kuumetta, on hyvä kääntyä lääkärin puoleen. Jos lapsella on infektio, voi kyseessä olla kuitenkin tavallinen infektioon liittyvä lihassärky.
Bakteerin aiheuttamat nivel- ja luutulehdukset ovat harvinaisia, mutta ne tulee poissulkea kuumeiselta lapselta.
Jos lapsi valittaa jalkoja aamuisin tai hän kävelee kovin jäykästi, on lapsi hyvä tuoda lääkärille. Esimerkiksi lastenreuma voi oireilla aamuisin tuntuvana jähmeytenä, ja joskus tähän liittyy kipu.
Kipu lapsen akillesjänteen tyvessä, kantapäässä, voi viitata Severin tautiin, joka on yleinen lasten ja nuorten rasitusvamma.
Lapsen kasvukivut oireilevat usein iltaisin ja yöaikaan. Voit seurata tilannetta ja lievittää oireita hieronnalla ja tilapäisesti annettavalla kipulääkkeellä.
Jos kivut ovat voimakkaita ja lapsen yöuni toistuvasti häiriintyy, on asiaa syytä selvitellä lisää lääkärin vastaanotolla.
Jos lapsella on satunnaista jalkakipua, voit varata ajan lastenlääkärille.
Jos lapsen jalkavaivat pitkittyvät, vaivat haittaavat toimintakykyä tai lapsen nivel turvottelee, suosittelemme ajanvarausta lastenreumatologille.
Lasten ortopedimme ovat erikoistuneet hoitamaan kasvavan lapsen tuki- ja liikuntaelinvaivoja, kuten tapaturmista johtuvia vammoja, raajojen kiputiloja ja urheilevien lasten ortopedisia ongelmia.
Digineuvolassa voit kysyä lapsen hoitoon tai vanhemmuuteen liittyen. Koulutetut kätilöt ja hoitajat ovat tukenasi 24/7, joko kertamaksulla tai kiinteään kuukausihintaan.
Digiklinikalta saat vastauksen nopeasti ja kätevästi ilman ajanvarausta. Etävastaanotolla hoidetaan oireita ja sairauksia, jotka eivät vaadi fyysistä tutkimusta.
